Die Leitlinienkommission der DGOU blickt auf ein erfolgreiches Jahr zurück. Viele Leitlinienprojekte der drei Fachgesellschaften DGOU, DGOOC und DGU sind neu erstellt worden, haben ein Niveau-Upgrade erhalten oder wurden nach dem neuesten Stand der Wissenschaft aktualisiert. Ziel der Kommission war es, die Qualität der Behandlungsempfehlungen zu erhöhen. Daher werden nur noch Leitlinien auf S2- oder S3-Niveau erarbeitet. Zudem wertet eine Interdisziplinarität der Projekte die Leitlinien auf, da alle Fachbereiche der medizinischen Versorgung behandelt werden. Auch die Einbindung der Patientenperspektive ist bei der Leitlinienerstellung in den Fokus gerückt. Um die wichtigsten Meilensteine der Leitlinienarbeit für dieses Jahr hervorzuheben, gibt die Leitlinienkommission einen Überblick über alle Leitlinien, die 2023 veröffentlicht oder bearbeitet wurden.

Seit Beginn des Angriffskrieges auf die Ukraine behandeln Kliniken in Deutschland auf Veranlassung des Bundesministeriums für Gesundheit (BMG) schwerverletzte Patienten aus der Ukraine. Doch die aufwändige Versorgung dieser Patienten ist für die engagierten zivilen Kliniken und Rehakliniken regelhaft nicht kostendeckend. Das ergab eine aktuelle Umfrage der Deutschen Gesellschaft für Unfallchirurgie (DGU) unter den an der Behandlung beteiligten TraumaZentren der Initiative TraumaNetzwerk DGU®. „Wir behandeln die kriegsverwundeten Soldaten lange Zeit im Krankenhaus und anschließend in der Reha. Es entstehen hohe Behandlungskosten, die die Kliniken oft nicht erstattet bekommen. Wir fordern die Politik auf, nach Lösungen für ein alternatives Vergütungssystem zu suchen. Ansonsten besteht die Gefahr, dass die Behandlung neu ankommender Patienten aus der Ukraine schon in Kürze nicht mehr gewährleistet werden kann“, sagt Prof. Dr. Steffen Ruchholtz, Geschäftsführender Direktor des Zentrums für Orthopädie und Unfallchirurgie Universitätsklinikum Gießen und Marburg GmbH am Standort Marburg und stellvertretender DGOU-Präsident.

Auf ein friedliches Miteinander in der Silvesternacht hoffen die Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Unfallchirurgie (DGOU) und die Deutsche Gesellschaft für Handchirurgie (DGH). Die Mediziner verurteilen, dass der Silvester-Brauch zunehmend zweckentfremdet wird und Böller sowie Raketen auch als Kampfgerät gegen Rettungskräfte eingesetzt werden, zuletzt auch bei Demonstrationen. „Die Ereignisse aus dem letzten Jahr haben uns persönlich wehgetan und zugesetzt. Gerade in der Silvesternacht versorgen wir Böller-Verletzungen rund um die Uhr. Die Notaufnahme-Kapazitäten weiter unter Druck zu setzen, indem Helfende absichtlich verletzt werden, ist grauenhaft“, sagt Prof. Dr. Steffen Ruchholtz, stellvertretender DGOU-Präsident.

Der Medizin geht der Nachwuchs aus – auch die Orthopädie und Unfallchirurgie ist hiervon nicht ausgenommen. Immer weniger Studierende interessieren sich für eine chirurgische Tätigkeit. Das zeigt unter anderem eine Erhebung des Berufsmonitorings von 2018, bei dem knapp 14.000 Medizinstudierende teilgenommen haben. Nur 17,9 Prozent konnten sich eine Tätigkeit in O und U vorstellen und Forschung war nur für 23 Prozent der Medizinstudierenden von Interesse. Dabei fühlte sich die Mehrzahl nicht ausreichend über die Arbeits- und Rahmenbedingungen einer wissenschaftlichen Karriere informiert und schlecht vorbereitet. Um junge Medizinerinnen und Mediziner bereits am Studienbeginn für das Fach sowie das wissenschaftliche Arbeiten in O und U zu begeistern, arbeitet die Charité – Universitätsmedizin Berlin mit einem Frührekrutierungs- und Förderungskonzept. Die wesentlichen Inhalte und Wirkungsweisen des Konzeptes werden in der aktuellen Ausgabe der Mitgliederzeitschrift „Orthopädie und Unfallchirurgie – Mitteilungen und Nachrichten“ (OUMN) näher erläutert.

Die Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Unfallchirurgie (DGOU) rät zu schonenden Bewegungen beim Schneeräumen zur Vermeidung von Rückenschmerzen. Denn Muskeln und Gelenke werden bei den ungewohnten Bewegungsabläufen stark belastet. Die Folge können Rückenschmerzen sein. Der erste Schneefall im Jahr lässt viele zur Schaufel greifen, um Gehwege und Zufahrten frei zu räumen. Einfache Tipps helfen, Schmerzen zu vermeiden. „Wir raten dazu, die körperliche Belastung an den eigenen Trainingszustand anzupassen, indem man zum Beispiel das Tempo und das Gewicht der Schaufel anpasst. Mit richtiger Körperhaltung und Krafteinsatz können damit auch untrainierte Menschen dem Schnee erfolgreich zu Leibe rücken“, sagt Prof. Dr. Bernd Kladny, DGOU-Generalsekretär und Chefarzt der Abteilung Orthopädie und Unfallchirurgie der m&i-Fachklinik Herzogenaurach.

Höchstmögliche Behandlungsqualität und Patientenwohl müssen erste Priorität beim Ersatz von Hüft- und Kniegelenken haben, sagt die AE – Deutsche Gesellschaft für Endoprothetik im Vorfeld ihres Kongresses vom 8. bis zum 9. Dezember 2023 in Leipzig. Die Fachgesellschaft spricht sich deshalb für verpflichtende Qualitätsstandards in der Endoprothetik aus und fordert dazu auf, diese im Rahmen der Krankenhausstrukturreform zu verankern. Für hohe Standards stehen Operationen in spezialisierten Zentren mit Zertifizierung (EndoCert). Die dort gelebte Zentrenbildung, Qualitätssicherung, wissenschaftliche Medizin und Transparenz entsprechen auch den Zielen der Krankenhausreform, sagt die AE.